耶鲁心理学第19讲（上）：一半的人在生命中会得精神疾病——这不是你的错
耶鲁公开课《心理学导论》学习笔记 · 第 19 讲
课程的最后一个主题是临床心理学，也称为异常心理学或精神病理学。
对我们许多人来说，这才是心理学的真正意义。
这是一个具有巨大科学重要性的话题，但对我们许多人来说也是一个非常重要的个人话题。
📊 数据：精神疾病比你想象的更普遍
布鲁姆教授说："这个房间里的许多人，在他们生命中的某个时候，严格来说，都会得精神病。"
"你们中的一些人现在正在接受某种治疗或医疗干预。你们中的一些人在服用百忧解或左洛复，或者任何其他治疗你面临的心理问题的药物。其他人也在和精神病医生、心理学家、社会工作者交谈。"
"你们中的许多人在这一点上没有精神病，但你在耶鲁期间会得精神病。这是许多人生活中的困难时期。这是人们生活中精神疾病出现的时期。"
一次估计：美国一半的大学毕业生在生活中会有某种精神疾病，严重到需要某种治疗。
而你们中没有直接受到精神疾病影响的人，你们自己无疑会体验到你们所爱的人、你的家人、你的朋友得了某种病——不管是老年痴呆症还是精神分裂症，或者抑郁，或者某种焦虑症。
所以临床心理学的个人重要性，理解什么会出问题的个人重要性，是不可低估的。
🌍 精神疾病的范围非常广泛
当我们谈论精神障碍时，这个范围是非常广泛的。它包括：
- 典型精神分裂症——你可以在纽黑文的街道上看到：有人走路，打手势，自言自语
- 抑郁症——人们只是感到极度悲伤
- 社交焦虑——有人因为极度害羞而不能与他人互动
- 广泛性焦虑——有人只是一直担心
- 恐惧症——有人害怕蜘蛛、蛇、高处
- 强迫症——有人不停地洗手，一遍又一遍地检查门锁
- 解离性障碍——有人失去了记忆，或者发展了新的身份
- 反社会人格障碍——有人没有良心，不怕伤害别人
🤔 什么算精神障碍？
什么算精神障碍？这比你想象的要难。
你可能会想："嗯，一个标准是它是不寻常的。"但是很多事情都是不寻常的，并不是精神障碍。例如，大约百分之一的人可以用舌头触摸他们的肘部——这是不寻常的，但不是精神障碍。
"那么是不好的吗？它必须给你或其他人带来痛苦。"这是一个标准，但它不是完美的。例如，同性恋曾经被认为是一种精神障碍。直到1973年，它才从DSM中移除。在某些文化中，想要和同性发生性关系是不寻常的，而且在历史上的不同时期，它被认为是坏的。
但我们现在说："那不是精神障碍。"
那么我们用什么标准呢？有几个：
- 痛苦和苦难——它给你或其他人带来痛苦
- 适应不良——它干扰了你的生活，干扰了你做你想做的事情的能力
- 非理性——它不合理，对其他人没有意义
- 不可预测性——你无法控制它
- 怪异和不可取——在文化上，它被认为是不可取的
📐 DSM：精神障碍的圣经
在现实世界中，有一个金标准：《精神障碍诊断和统计手册》，简称DSM。
这是精神病学和临床心理学的圣经。
DSM的工作方式是，它列出了不同的障碍，然后列出了它们的症状。你通常需要在一段时间内有一定数量的症状才能被诊断出来。
例如，要被诊断为重度抑郁症，你需要在两周内有至少9个症状中的5个，包括： - 抑郁情绪 - 对所有活动的兴趣或乐趣明显减少 - 体重显著减轻或增加 - 失眠或嗜睡 - 精神运动性激越或迟缓 - 疲劳或精力不足 - 无价值感或过度内疚 - 思考能力减退或注意力不集中 - 反复出现死亡的想法
这是一个非常明确的标准。
📝 这篇的核心启示
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精神疾病非常普遍——一半的大学毕业生在生活中会有某种精神疾病，严重到需要治疗。
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它可能发生在任何人身上——包括你，包括你的朋友，包括你的家人。这不是软弱的标志，也不是道德的失败。
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定义精神障碍是复杂的——有几个标准：痛苦、适应不良、非理性、不可预测性、文化上不可取。
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DSM是金标准——它列出了不同的障碍和它们的症状。你需要在一段时间内有一定数量的症状才能被诊断出来。
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这不是你的错——精神疾病是大脑的疾病，就像糖尿病是胰腺的疾病一样。它们不是选择，也不是道德的失败。
下一篇将探讨：精神分裂症——听到声音，相信不真实的事情，以及世界上1%的人生活在什么样的现实中。
本内容整理自耶鲁大学开放课程《心理学导论》第19讲